荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員李璐 李貝）近日，孝感市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科胸外科采取“不開(kāi)刀、無(wú)切口”的手術(shù)方式，成功為一名患者摘除高風(fēng)險(xiǎn)顱內(nèi)垂體瘤。

今年77歲的患者晏爹爹，三年前開(kāi)始視力下降，看東西模糊，起初以為是眼睛疾病，一年前在外院行白內(nèi)障手術(shù)治療后，癥狀并沒(méi)有得到改善。今年2月26日，因視物模糊愈發(fā)嚴(yán)重，且出現(xiàn)左側(cè)肢體沒(méi)有力氣，他在家人的陪同下，來(lái)到孝感市第一人民醫(yī)院檢查治療。

經(jīng)過(guò)顱內(nèi)CT檢查、垂體MRI平掃和增強(qiáng)明確診斷，發(fā)現(xiàn)頭顱蝶鞍區(qū)及鞍上池有一腫物，垂體占位伴視野缺損，因目前腫瘤壓迫神經(jīng)且視力進(jìn)行性下降，顱內(nèi)占位明顯，手術(shù)指征明顯。

經(jīng)過(guò)醫(yī)院多學(xué)科專家會(huì)診，結(jié)合麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、內(nèi)分泌、醫(yī)務(wù)科以及神經(jīng)外科會(huì)診意見(jiàn)，在家屬及患者的同意下，最終決定行微創(chuàng)手術(shù)——在神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶入路進(jìn)行垂體瘤切除。3月3日，在神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的主導(dǎo)下，手術(shù)用時(shí)一個(gè)半小時(shí)便順利完成。

術(shù)中，隨著內(nèi)鏡的進(jìn)入，清晰的術(shù)野顯露眼前，傳統(tǒng)顯微鏡下模糊的顱底此刻變得清晰，鏡下的操作靈活、準(zhǔn)確。隨著入路通道的一步步打開(kāi)，垂體瘤完整地暴露在醫(yī)生眼前，它灰白圓圓的形態(tài)一覽無(wú)余。順利切除瘤體后，內(nèi)鏡順勢(shì)進(jìn)入顱內(nèi)，鞍區(qū)的解剖盡收眼底，清楚地探查鞍區(qū)內(nèi)腫瘤無(wú)殘留，周圍組織無(wú)損傷，未出現(xiàn)腦脊液漏。

“晏爹爹，您現(xiàn)在看得清楚不？感覺(jué)還好不？”“嗯，好多了，來(lái)的時(shí)候看不清楚你們，現(xiàn)在看得見(jiàn)啦，這么大的手術(shù)，我腦袋上還沒(méi)有傷口，真是謝謝你們呀！”3月7日，晏爹爹開(kāi)心地回復(fù)著來(lái)查房的醫(yī)護(hù)們。

神經(jīng)外科胸外科副主任曹圃霖介紹到，經(jīng)鼻-蝶入路垂體瘤切除術(shù)是在神經(jīng)內(nèi)鏡的輔助下，通過(guò)鼻腔的自然通道進(jìn)入術(shù)區(qū)，創(chuàng)傷極小，出血極少，無(wú)外部切口，也不留任何疤痕，術(shù)后恢復(fù)效果較好。

據(jù)悉，此手術(shù)為四級(jí)高難度手術(shù)，對(duì)術(shù)者技術(shù)要求頗高，而神經(jīng)內(nèi)鏡的廣泛應(yīng)用使神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)入了內(nèi)鏡時(shí)代，優(yōu)勢(shì)在于能更清晰的觀察顱內(nèi)情況，一種將“醫(yī)生的眼睛”放進(jìn)手術(shù)區(qū)域的直視性操作，將腫瘤的形態(tài)、出血的部位、相關(guān)組織解剖比鄰等情況一覽無(wú)余，十分清晰，大大增加了手術(shù)的安全性和腫瘤切除的完整性。